【莲医保心守护】从“三减两优一宣传”看湘潭医保惠民生暖民心的“加减法” 环球热点

2023-05-15 22:10:00 来源：红网

(资料图)

红网时刻新闻湘潭5月15日讯（记者杨莉莎通讯员戴强）日前，记者从湘潭市医疗保障局了解到，今年3月，湘潭市跨省住院直接结算率79.5%，较上月增加12.8%，全省排名第一；省内异地住院直接结算率88.38%，较上月增加4.44%，全省排名第二。

成绩的背后是市医保局心系群众异地垫资就医、跑腿报销难等群众急难愁盼问题，以民生实事为重点，推出“三减两优一宣传”工作法，全力破解异地结算难点、堵点、痛点，让异地就医直接结算更好发挥惠民生、暖民心效应。

“为了进一步提高医疗机构的积极性，我们在原有的基础上，减少申请材料、减少审核流程、减少审核时限，极大压缩医疗机构办事成本，实现异地就医直接结算覆盖范围更广。”市医保局相关负责人介绍，对于新申请加入异地直接结算范围的医疗机构，只需提供一份自愿申请加入申请书即可，免去了营业许可证明等7项资料；只要开通本地医保定点协议的医疗机构，即可审核通过，免去了资料审核、现场查勘等流程；医疗机构提交申请后，只要符合条件，即可立刻开通异地直接结算业务，医疗机构不需要进行等待。

“三减”措施实施至今，湘潭市二级及以上医疗机构实现普通门诊直接结算全覆盖，并逐步向基层医疗机构和一级医疗机构扩面，全市普通门诊直接结算医疗机构达到104家，全市开通43个门诊慢特病省内直接结算医疗机构达到94家，提前完成全年重点民生实事任务。

在推行“三减”，实现异地就医直接结算覆盖范围更广的同时，湘潭市医保局还大力优化对医疗机构的信息系统故障排除和异地结算报错处置和异地结算报错处置的“两优”服务，实现异地就医直接结算率稳步上升。

今年以来，湘潭市医疗保障局已到医疗机构上门服务百余次，促使省内、跨省异地结算顺利进行。同时，建立医保经办人员和信息技术人员组成的错情处置小组，参保人在异地只需一个电话，结算报错问题即有人处理，参保人全额垫资回参保地报销情况大大减少。

政策宣传有力度，民生实事有保障。为进一步提高医保政策知晓率，市医保局搭好“宣传台”，唱响“医保戏”，通过开展系列异地就医政策宣传活动、印制《致湘潭在外老乡的一封信》，借助医保基金监管集中宣传月活动契机进医院、进大厅等活动，使政策精准传达，进一步提高政策知晓率，扩大民生实事影响力。

此外，湘潭市拍摄的两部异地就医政策宣传视频，参加国家医保局异地就医政策宣传作品征集活动，均被湖南省医保局评为优秀作品选送至国家医保局展播。

标签：

(责任编辑：)

【莲医保心守护】从“三减两优一宣传”看湘潭医保惠民生暖民心的“加减法” 环球热点

相关文章